Отчет утвержден решением Коллегии Контрольно-счетной палаты Пермского края, протокол № 14 от 31.10.2023.
Контрольное мероприятие проведено в соответствие с пунктом 1.14 плана работы КСП Пермского края на 2023 год, в ходе которого осуществлена проверка целевого и эффективного использования средств бюджета, направленных на модернизацию систем централизованного снабжения медицинскими газами в учреждениях здравоохранения.
Объектами контрольного мероприятия являлись Министерство здравоохранения Пермского края, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Пермского края: «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники, «Городская больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил», «Городская клиническая больница № 2 имени Федора Христофоровича Граля», «Клиническая медико-санитарная часть № 1», «Городская клиническая больница № 3».
Результаты контрольного мероприятия показали следующее.
В целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 № 198н утвержден Временный порядок организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, которым предусмотрено, что в структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 первого типа рекомендуемое количество коек, обеспеченных системой централизованного снабжения медицинскими газами, должно составлять не менее 70% от общего коечного фонда, при отсутствии системы централизованного снабжения медицинскими газами данное подразделение оснащается концентраторами кислорода.
Постановлением Правительства Пермского края от 03.10.2013 № 1319-п «Об утверждении государственной программы Пермского края «Качественное здравоохранение» в рамках Подпрограммы 3 предусмотрены мероприятия по модернизации систем централизованного снабжения кислородом в медицинских организациях Пермского края.
На финансовое обеспечение данных мероприятий выделены средства федерального бюджета (на приобретение концентраторов кислорода (за счет средств резервного фонда Правительства РФ по распоряжениям Правительства РФ от 23.08.2021 №2298-р и от 01.11.2021 №3105-р), а также бюджета Пермского края (на устройство систем централизованного снабжения медицинскими газами за счет средств резервного фонда Правительства Пермского края на основании распоряжений Правительства ПК: от 25.11.2020 № 312-рп и от 29.09.2021 № 284-рп).
В целом расходы на модернизацию систем централизованного снабжения медицинскими газами в период 2021-2022 гг. составили – 449 279,5 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета – 250 830,0 тыс. рублей.
Установлено, что предусмотренное Подпрограммой 3 Государственной программы Пермского края «Качественное здравоохранение» мероприятия - «Модернизация систем централизованного снабжения медицинскими газами государственных учреждений здравоохранения» не соответствуют цели, установленной распоряжениями Правительства Пермского края.
Нарушен п.5.1. Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Пермского края, утвержденного Постановлением Правительства Пермского края от 21.11.2019 N 835-п (внесены изменения в государственную программу без учета изменений цели предоставления средств из резервного фонда Правительства ПК, не произведено уточнение наименований подпрограмм, основных мероприятий).
Министерством здравоохранения Пермского края в 2021-2022 гг. утверждены Порядки определения объема, условий предоставления и расходования субсидий на иные цели, предусмотренные на устройство систем централизованного снабжения медицинскими газами, имеющие различные направления расходов, а также установлены различные показатели результативности в период 2020-2022 годов при заключении соглашений на предоставление субсидий учреждениям здравоохранения на одну и ту же цель.
Расчет объема бюджетных средств, предусмотренных на устройство систем централизованного снабжения медицинскими газами, согласно предоставленным учреждениями здравоохранения расчетам в проектно-сметной документации, завышен как в части среднесуточного расхода кислорода, количества монтируемых клапанов для внутренней системы снабжения кислородом, а также объемов резервуаров.
Учреждениями здравоохранения заключены договоры на устройство систем централизованного снабжения медицинскими газами без проведения конкурентных способов закупки на основании п.9 ч.1 ст.93 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ. Фактически необходимость осуществления закупки по установке централизованных систем газоснабжения в указанных учреждениях без проведения конкурсных процедур отсутствовала.
Система централизованного снабжения медицинскими газам на момент проведения контрольного мероприятия не используется в 3-х из 5-ти проверенных учреждениях (ГБУЗ ПК: «Больница Архангела Михаила», «Клиническая медико-санитарная часть № 1», «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники) ввиду отсутствия регистрации в Ростехнадзоре как пожароопасных объектов в государственном реестре, а также отсутствия развернутых коек для пациентов с COVID-19 Концентраторы не использовались во всех проверенных учреждениях.
Установлены факты ущерба бюджету, допущенные при оплате учреждениями здравоохранения выполненных работ на устройство систем централизованного снабжения медицинскими газами (общая сумма ущерба составила 1 246,3 тыс. руб., средства восстановлены в полном объеме в ходе контрольного мероприятия).
По результатам контрольного мероприятия КСП Пермского края в адрес Министерства здравоохранения Пермского края, учреждений здравоохранения направлены соответствующие предложения и рекомендации.